대장내시경 검사 란?

< Colonoscopy 대장내시경 >

항문을 통해 내시경을 넣어 대장 내부 및 대장과 인접한 소장의 말단 부위를 관찰하는 검사로 갑작스러운 혈색소(헤모글로빈 hemoglobin)의 감소 등 빈혈의 징후가 있는 경우에는 대변에서 혈색소가 검출되지 않더라도 상부 위장관(위, 식도, 십이지장)내시경과 함께 흔히 대장내시경을 시행한다. 직접 대장의 점막을 보면서 눈으로 진단을 하고, 필요에 따라 지혈을 하거나, 조직 검사 또는 의심스러운 병변을 제거하는 치료적인 목적도 가지고 있다.

 

1) 목적 :

1. 항문을 통해 내시경을 대장에 삽입하여 점막의 병변 관찰, 필요시 생검을 위한 조직 검출

2. 용종의 치료 

3. 치료후 추적검사

 

2) 적응증

1. 방사선학적으로 발견되지 않는 polyp, 종양, 암,게실증감별

2. 염증성 질환

3. 대장 조영술상 불분명하거나 정상이더라도 증상이 심한 경우

4. 계속적인 출혈, 점액이 분비되지 않는 경우

5. 협착 부위의 풍선확장술

6. 40~50대 이후 대장암의 선별검사

7. 원인을 알 수 없는 설사

8.이물질 제거

9. 급성 비독성 거대결장 및 구불창자꼬임의 감압술

10. 종양에 의한 협착 혹은 출혈의 고식적 치료

11. 종양 위치 표시

 

 

3) 합병증:

천공, 출혈

 

4) 금기:

직장 출혈, 최근 복부 수술환자,

 

5) 방법

왼쪽 옆으로 누워 양쪽 무릎을 구부리고, 엉덩이를 뒤로 살짝 뺀 자세를 취하게 된다. 이때 몸의 긴장을 풀고 천천히 편안하게 호흡하며 항문으로 내시경을 삽입하여 대장의 내부를 관찰하고 사진을 촬영하는 검사이다. 검사 시 내시경은 장운동의 방향과 반대로 진행하게 되며, 대장 내에 공기를 적절히 주입하고 장액와 이물질을 흡인하며 맹장까지 삽입한 후 내부를 관찰한다. 대략 20~30분 정도 소요된다.

 

6) 간호

-검사전 간호

1. M/N 금식/ 검사 전날 저녁은 가볍게 죽

** 주의해야 할 음식
검사 1주일 전부터 씨 있는 과일, 검정쌀 등 소화되지 않는 잡곡, 3일 전부터는 단단한 섬유질의 채소 등은 피한다. 특히 포도, 참외, 수박 등의 경우 시야를 방해하고 내시경 기구를 막아 검사 진행이 불가능할 수 있다.

2. 검사 전날 저녁 8시부터 6포/ 검사 당일 새벽 5시부터 2포 복용 (코리트산/쿨프랩)

혈압약, 반드시 먹어야 할 약물은 소량을 물과 함께 먹도록 교육

3. 동의서 확인- 의식하 진정 내시경 설명 및 동의서

 

- 검사후 간호

1. V/S측정, 복통, 출혈, 압통, 호흡곤란 등 장 천공 증상 확인

2. 장천공 증상이 없으면 수분섭취, 정상적인 식사 하도록

3. 검사시 장에 공기를 주입하여 gas pain이 있을 수 있음